socrate a écrit:
On peut classer les effets physiologiques connus de l'impesanteur à moyen-long terme en 4 catégories .../...
cardio-vasculaires : principalement une amyotrophie (réduction de la quantité de fibres musculaires) du muscle cardiaque et une redistribution des volumes sanguins
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Pour aujourd’hui essayons de voir ce qui se passe dans le SYSTEME CARDIO-VASCULAIRE :
D’abord un résumé de physiologie cardio-vasculaire (pour nos amis, désolé Socrate).
-constitution de système CV :
le cœur et le système circulatoire comprenant la circulation pulmonaire d’une part et le reste des vaisseaux eux-mêmes répartis en artères et veines ;
dans la circulation systémique, les artères reçoivent le sang à une pression relativement élevée (80 à 90 mm de Hg) et les veines le ramènent vers le cœur sous une pression de 5 à 15 mm Hg ;
la capacité des veines représente 70% du volume sanguin ;
la circulation pulmonaire est elle un système à « basse pression » (10 à 20 mm Hg)
-notion de gradient de pression :
sur terre (gravité =1g), sur un homme en position debout existe une différence de pression artérielle (pour simplifier environ 70 mm Hg à la tête, 100 au niveau du cœur, 200 aux pieds) ; cela est dû au fait que le système est assimilé à une colonne de sang (de la même manière que la pression sous la mer augmente)
-circulation du sang :
chassé du ventricule gauche du cœur par la contraction de celui-ci, le sang passe dans les artères puis les capillaires où se font les échanges avec les tissus, pour revenir vers le cœur par les veines ; il arrive dans le ventricule droit d’où il est éjecté vers la circulation pulmonaire, d’abord dans les veines pulmonaires puis dans les artères pulmonaires par lesquelles il revient au cœur ;
La gravité terrestre influence directement la circulation du sang :
-debout, elle entraîne une certaine stase du sang dans les veines distensibles des jambes et s’oppose au retour vers le cœur (situé plus haut)
-les systèmes facilitant la « remontée « du sang sont essentiellement les valves situées dans les veines et les contractions des muscles des jambes qui repoussent le sang.
On va compliquer un peu les choses.
Il existe des systèmes de régulation complexes qui agissent en gros à 3 niveaux :
1.le cœur :
-adaptation du volume systolique en fonction du volume de sang apporté au cœur et des résistances contre lesquelles il doit lutter ; ce mécanisme intervient rapidement en cas de variation de facteur de charge (hypo- ou hyper-gravité)
- l’automatisme cardiaque (passons…)
- le contrôle nerveux inhibiteur et accélérateur
- le contrôle humoral (hormones, facteurs physiques comme la température
- différents effecteurs mettent en jeu ces contrôles mais surtout les barorécepteurs de la crosse de l’aorte et des carotides : ce sont des récepteurs de la distension des artères en fonction de la pression
2.la motricité des vaisseaux :
-il existe un tonus vasomoteur de base qui peut être renforcé (vasoconstriction) ou relaché (vasodilatation)
-sa mise en jeu est essentiellement réflexe par les barorécepteurs du système à basse pression (oreillette droite, veines)
-la circulation veineuse est en particulier très sensible aux facteurs gravitationnels
3.le volume sanguin : avec des adaptations en particulier sur les échanges capillaires suivant le sens de déplacement des liquides des tissus vers les vaisseaux ou inversement.
Quels sont les éléments principaux influencés par la microgravité ?
Le facteur gravitationnel agit sur :
1. la répartition du sang
2. la répartition des liquides organiques
3. le régime des pressions
1.le volume sanguin est de 5 litres, dont 80% se localisent dans le système à basse pression, dont les veines des membres inférieurs ; en microgravité ce sang va « remonter » vers le haut du corps , la tête et le thorax, entraînant l’aspect de « chicken-legs » et la sensation de congestion de la tête
2. lorsqu’on traite des désordres engendrés par les variations de gravité, on utilise le concept de pression transmurale. C’est la différence entre la pression sanguine à l’intérieur des vaisseaux et la pression dans les tissus. Cette différence est responsable des mouvements liquidiens. En l’absence de pesanteur, on supprime la pression hydrostatique dans les vaisseaux et l’on augmente donc le passage des liquides des tissus vers les capillaires ; on augmente donc le volume sanguin circulant
La pression dans un élément liquide comprend 2 composantes :
P = P. statique + P. dynamique
La pression statique (ou hydrostatique) en un point donné est lié au poids de la colonne liquidienne située au dessus selon : deltaP = µ . g . h
Où µ est la masse volumique et g la force de la pesanteur et c’est là où notre microgravité intervient (si g=0, deltaP =0)
Tous ces éléments (et d’autres encore) entraînent des conséquences au niveau cardio-vasculaire en microgravité, en fonction des phases du vol (décollage, adaptation initiale, adaptation à long terme) et lors du retour sur terre ;
Un élément très intéressant et très étudié est l’hypotension orthostatique…..prochain épisode